今天是端午节，早上7:30，我看有一位肺癌患者的家属给我发私信，他说父亲今年63岁，三年前因为右肺鳞癌做的右下肺叶切除，病理结果是IA期，分化程度为中高分化。患者5年前做过心脏搭桥手术，心功能很差，所以手术后没有进行了化疗和靶向治疗。今年3月份出现食欲减退，身体暴瘦，吃饭后腹部疼痛，医院做CT复查和穿刺，发现了肺癌淋巴转移，现在腹腔、锁骨下和纵隔淋巴结都会转移，想问一下这种情况下，怎么样治疗好？
我没有看到这位患者具体的病理资料，只是根据家属的这一段文字描述。假设他描述的非常准确的话，对于IA期肺鳞癌术后，可以不进行术后辅助治疗，但需要定期的复查。但看起来这位患者可能没有进行定期的随访，直到今年3月份出现症状之后，才想起来做复查，为什么这么说呢？如果定期随访，是可以发现淋巴结逐渐增大的，在没有出现症状之前，就应该引起警觉了。3月份就考虑肺癌多发淋巴结转移，到现在已经有两个多月了，也不知道这两个月是怎么治的，这种情况还是以系统治疗为主。手术和放疗都不太适合，肺鳞癌靶向治疗效果有限，那只有化疗或者免疫治疗了，如果患者身体状态很差难以耐受，那也只有进行最佳的支持治疗了。
通过这个病例给大家提个醒，哪怕是IA期的肺癌，也需要定期的复查，不要认为是早期，就不需要复查了，那样是不对的。
