对于甲状腺癌怀疑转移的颈部淋巴结是否需要 [复制链接]

甲状腺癌的淋巴结转移概率和探测方式

乳头状甲状腺癌的转移以淋巴结转移为主，主要是颈部淋巴结的转移。很多病人在诊断明确的时候就已经出现了淋巴结的转移。多个病理学（即在显微镜下看到的）的研究表明分化型甲状腺癌（尤其是乳头状癌）中20%–50%的患者的颈部淋巴结转移，即使原发性肿瘤较小且在甲状腺内，也可能存在淋巴结转移。微转移的概率（2mm）可能接近90%，这取决于检测方法的灵敏度，而这些微转移是显微镜下诊断的，彩超看不到。然而与大转移相比，微转移的临床意义可能不那么重要。术前彩超在20%-31%的病例中发现可疑淋巴结转移，可能会改变多达20%的患者的手术方式。彩超的结果虽然不如病理学看显微镜诊断那么灵敏，但是彩超更实用和无创，病理科的诊断需要取到标本后才能诊断如甲状腺细针穿刺活检（FNA）得到或者手术切除后的标本。