1、腋窝淋巴结的处理
（1）新辅助治疗前腋窝淋巴结临床阴性的病人可在新辅助治疗后行前哨淋巴结活检(SLNB)。
（2）ACOSOG-Z、SENTINA和FNSNAC等临床试验证实，对新辅助治疗前临床腋窝淋巴结阳性、新辅助治疗后降期病人行SLNB也是可行的，但需要在满足一定的条件下进行。
（3）年NCCN.V5指南更新：新辅助治疗前腋窝淋巴结穿刺活检同时置入标记夹并需在术中取出，双示踪，取出的前哨淋巴结至少3枚，上述措施可以显著降低假阴性率。上述临床试验入组病人多为cN1,因此对于cN2及以上病人应在降期后谨慎进行SLNB。
（4）最新的专家共识与指南对于豁免腋窝淋巴结清扫(ALND)是否需满足取出3枚阴性SLN(包含已穿刺标记的淋巴结)存在争议。
（5）年St.Gallen专家共识中36%的专家认为检出1枚阴性SLN即可,还有8%和40%的专家分别认为应检出2枚或3枚阴性SLN才能豁免ALND。
（6）对于临床穿刺淋巴结阳性且新辅助治疗后SLN阳性病人，包括宏转移、微转移和孤立肿瘤细胞(ITC),ALND仍是标准处理。
（7）年St.Gallen专家投票中，对于检出3枚SLN其中1枚宏转移、微转移或ITC的病人，分别有52%、72%和88%的专家同意腋窝放疗替代ALND。#
