慢性淋巴结炎

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小科普读懂CD4基础班 [复制链接]

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天津市治疗白癜风医院 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/nvxbdf/

新感染HIV的小伙伴,会按照医生的要求,检测一堆项目,来评估身体健康健康是否亮了红灯。

其中最重要的项目,就是CD4和病毒载量。有这两项检测结果,就能够迅速掌握HIV感染的状况,知道自己的免疫力处在安全还是危险的范围。

CD4是什么?

人体中有白细胞,白细胞分为五大类,其中一类叫做淋巴细胞,淋巴细胞又分为T细胞和B细胞,CD4细胞是指带有CD4受体的T细胞。

CD4细胞在人体中是很重要的警察指挥官,协助对抗外来的病原体(包括细菌、病毒、立克次氏体、真菌以及寄生虫)、清除被病原体感染的人类细胞。由于HIV专门攻击带有CD4受体的细胞,造成免疫力变差,所以医生就测量CD4细胞计数,作为免疫力的指标。

解读

这是一份T淋巴细胞亚群(CD4计数)报告,该HIV感染者的CD4为,报告参考范围为~。

解读

这是一份T淋巴细胞亚群百分比(CD4百分比)报告。

这是一份血常规报告。

CD4百分比报告中只有CD4的百分比,需要该感染者当天同时采集的血常规报告辅助计算CD4计数。

简易计算方式为:白细胞计数*淋巴细胞百分含量*CD3+CD4T细胞占淋巴细胞百分比

CD4计数=(*31.39%*15%)=

!!!注意:因为CD4计数的通用单位是clls/ul,而白细胞计数的通用单位是L,所以需要转换一下白细胞计数单位至ul(1L=ul),白细胞计数为/ul(6.1*10*10*10*10*10*10*10*10*10/())。

如果你的报告长这样,自己不会计算就请医生帮你计算吧。

CD4的正常值是多少?危险值是多少?

CD4细胞计数的正常标准,大部分的实验室定在~(clls/ul),但是考虑CD4分布的变异很大,如果加上两个标准误差范围,则为~,这样才不至于把太多人打入“不正常“的”无间地狱“。

其实呢,CD4够用就好,年以前的WHO的HIV治疗指南,大多以CD4低于,作为建议抗病毒治疗的标准,直到年9月WHO根据当时最新的研究成果才把治疗建议更改为“所有HIV感染者不论CD4数量多少,都建议开始抗病毒治疗“,以降低发生重症或者死亡的风险

★CD4变化无常,是为什么呢

其实,抽血检验的CD4,只代表血液中的CD4。人体中大部分的CD4细胞都不在血管里,而是在各个器官中。因此抽血检验的CD4只是相对于人体中的CD4只是冰山一角,大约只占全身CD4细胞的2%

抽血检验的CD4数值是一个不稳定的值,很多因素都会干扰CD4计数:

感冒时扁桃体发炎时,扁桃体就会蓄积很多CD4细胞,简单说就是扁桃体从血管中抓走了很多CD4细胞。这时候去检测CD4,发现CD4下降一点都不意外。

肠胃炎时,消化道中的淋巴结常常会肿大,同感冒一个原理。

感染性疾病,比如感染梅毒和其他性病时,生殖器中的淋巴结甚至肝脏以及脾脏也会发炎,这时候,这时候CD4就会跑到这些器官中对抗病原体,血液中的CD4就会下降。

注射疫苗会让身体的淋巴结和免疫器官活动,CD4就会进入淋巴结和脾脏帮助白细胞产生抗体。这时候去检查CD4通常也会下降。

因此建议有上述情况发生时下尽量避免去检测CD4,最好等到1个月后再去检查比较准确。假如发生上述情况下去检查,告知您的主治医生即可,这样医生会针对CD4检测结果给出一个合理的判断。感染者也无需纠结单次的CD4结果,应该重点

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