慢性淋巴结炎

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被慢性疲劳困住之后 [复制链接]

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健康时报记者刘静怡杨医院慢性疲劳综合征门诊副主任医师施阳在为患者针刺。杨晓露摄扫码查看慢性疲劳综合征更多内容阅读提要■“心累也是一种累。”医院慢性疲劳综合征门诊副主任医师施阳介绍,工作压力较大、生活节奏加快,在呼吸道系统疾病多发的背景下,多重因素作用于人体,导致疲倦。多数慢性疲劳综合征患者主要有三个突出特点:活动之后特别乏、休息后疲劳持续无法缓解、常规活动量降低。“如果出现上述症状超过6个月,并合并头痛、失眠、咽痛、不红肿的关节痛等症状,就要考虑到慢性疲劳综合征专病门诊来看看了。”施阳介绍,该院慢性疲劳综合征专病门诊是从年8月开诊的。■年5月,医院“慢性疲劳综合征”专病门诊开诊。该院治未病科副主任中医师隆晓江观察到,目前慢性疲劳综合征人群的就诊人数一直处于稳定状态。“理论上讲,暑热伤气、暑湿困脾,夏季出现疲劳现象的人应该更多,但现在,全年慢性疲劳综合征的每日门诊量均在20人次以上。尤其是经历冬季呼吸道传染病,出现慢性疲劳状态的人群较多,过年以后就诊量又开始攀升。”受访专家温博医院风湿免疫科副主任医师专病门诊时间:周五下午施阳医院慢性疲劳综合征门诊副主任医师专病门诊时间:周四上午闫明哲医院慢性疲劳综合征门诊主治医师专病门诊时间:周五下午隆晓江医院治未病科副主任中医师专病门诊时间:周一下午决定来医院就诊之前,李智(化名)已经跟自己的“疲劳”共处了大半年。他先是嗓子出了问题:咽干、疼痛难忍,随后失眠。每到夜晚,汗水都把睡衣浸透。寒假,他在家休息了近一个月,但疲倦丝毫没有缓解,嗓子甚至无法发出声音。被疲劳包裹住之后,李智觉得自己“怎么休息、怎么睡都不够”。年,这种病理性的疲劳被美国疾病控制与预防中心命名为“慢性疲劳综合征”。“慢性疲劳综合征”以疲劳为主要临床表现,同时可伴有低热、咽喉痛、淋巴结肿痛、睡眠障碍等,部分患者可出现精神症状,疲劳状态持续时间长达6个月。近年来,医院、医院、医院、医院、天医院医院都陆续开设了“慢性疲劳综合征”门诊,为患者提供专病诊疗。缓解不了的疲劳,可能是慢性疲劳综合征3月9日,在医院,王佳(化名)描述起自己的病情,满脸疲惫,每说一句话都要停下喘气,声音仿佛飘在空中:“去年12月开始,一直在断断续续生病,先是急性咽炎,然后又开始低热,特别容易疲倦乏力,每天睡好久还是累……”王佳告诉健康时报记者,平时工作压力比较大,去年12月开始,身体的防线被彻底击垮。过敏越来越厉害,觉也睡不好,病好了却依然浑身乏力。查了血象、拍了胸片、做了CT都没什么毛病,但她还是觉得自己特别“虚”。“心累也是一种累。”医院慢性疲劳综合征门诊副主任医师施阳介绍,来看诊的主要是青年人。工作压力较大、生活节奏加快,在呼吸系统疾病多发的背景下,多重因素作用于人体,导致疲倦。尽管每个患者表现出来的症状不同,但多数慢性疲劳综合征患者主要有三个突出特点:活动之后特别乏、休息后疲劳持续无法缓解、常规活动量降低。“如果出现上述症状超过6个月,且合并头痛、失眠、咽痛、不红肿的关节痛等症状,就要考虑到慢性疲劳综合征专病门诊来看看了。”施阳介绍,该院慢性疲劳综合征专病门诊是从年8月开诊的。年5月,医院“慢性疲劳综合征”专病门诊开诊。该院治未病科副主任中医师隆晓江观察到,目前慢性疲劳综合征人群的就诊人数一直处于稳定状态。“理论上讲,暑热伤气、暑湿困脾,夏季出现疲劳现象的人应该更多,但现在,全年慢性疲劳综合征的每日门诊量均在20人次以上。尤其是经历冬季呼吸道传染病,出现慢性疲劳状态的人群较多,过年以后就诊量又开始攀升。”看起来只是简单的“疲劳”,治起来却并非一蹴而就。去年11月,小吕第一次站到医院慢性疲劳综合征专病门诊主治医师闫明哲面前,一米八的年轻人蜷缩着身子,紧攥拳头,止不住颤抖。“每天特别疲劳,一天能干完的事儿,我得好几天才能完成。还经常失眠,头痛、咽痛,有时候还会腰痛。”工作导致疲劳,无法恢复的疲劳又影响生活和工作,小吕的生活陷入了怪圈。由于工作忙碌,他的复诊时间拉得更长,但经过几个月的调理和锻炼,小吕明显好转。闫明哲第二次见到他时,能感受到他身上的变化:精神更好、疼痛减弱、失眠也有所好转。“从门诊患者就医情况来看,只要按时吃药、遵医嘱,慢性疲劳综合征能够明显改善。”闫明哲说。应对慢性疲劳问题,中医有优势为何许多慢性疲劳医院开设?“治虚有三本,肺、脾、肾是也。肺为五脏之天,脾为百骸之母,肾为性命之根。治肺、治脾、治肾,治虚之道毕矣……”明朝汪绮石所撰医书《理虚元鉴》是虚劳病的集大成者,对病机阐发、论治大法和预防措施都已成体系。医院风湿免疫科主任医师张秦指出,慢性疲劳综合征属中医虚损病范畴,在调理脏腑机能同时,必须注重养精、顺气、调神三法,作为一名中医大夫更注重的应该是“病的人”,而非单一的“人的病”。“人体是一座池塘,当环境平衡被打破,这个小小的生态系统便无法正常运行。”在施阳眼中,疲劳是人体生态失衡的外显症状。被疲劳笼罩的患者缺乏精气神,他需要“吹起一缕微风”;头疼烦躁的患者火气旺盛,他就得“落下一场细雨”。在这种对症调节的思想指导下,门诊开出的每一张处方都是“私人订制”。“最近睡眠怎么样?”“饮食好不好?”“我看下舌苔。”由于引发疲劳的原因多样,患者用药各有不同。肝郁脾虚的患者需要生发的药物,气血亏引起的疲劳需补气……医生需根据患者口述情况调整药方,每次门诊,“问”成了医生的重要功夫。一来二去,许多患者都跟闫明哲成了朋友,也愿意多跟他讲讲最近自己的压力。“中医讲究望闻问切,必须把患者的每种情况都问清楚,才能准确掌握他是哪里出了问题,对症下药。”隆晓江同样表示,尽管治疗慢性疲劳综合征有“通法”,但根据患者体质、季节开方仍是治疗的关键:“一般初诊病人多四诊合参、辨证使用汤剂,待症情稳定后,再以资生丸为基础,结合患者的体质以及每年五运六气的变化,针对性地制作出适合患者长期服用的丸剂。秋冬季节则根据‘秋冬养阴’的原则,服用冬令膏滋方以固本培元;外治方面,根据患者的体质及治疗需要,适当选择一到两种治疗方法即可。”此外,许多中医适宜技术,同样能帮助患者改善疲劳的情况。医院风湿免疫科副主任医师温博尤其注重其非遗传承技术杵针的临证应用,不像普通针刺技术一样需要刺透皮肤,通过特殊针具配合药物作用于病变部位,杵针就能达到通阳活络、驱邪补虚的效果。隆晓江表示,中医治疗慢性疲劳的方法有很多,内服如中药汤剂、丸剂、膏滋方,外治方面包括耳穴、刮痧、拔罐、穴位贴敷、针刺、艾灸、中药熏蒸等,都能起到很好的治疗效果。不过,即使是同样的治疗方法,对于不同人群,效果也可能出现差异。“青少年人群因为本身生机旺盛,治疗效果最快;中青年人群因为工作压力大等因素,疲劳程度较明显,治疗效果次之,但坚持治疗也能获得较大的改善机会。”但是,想要“治愈”慢性疲劳,治疗往往并非首要。“关键在于要提高社会对慢性疲劳的认知。”隆晓江向记者感慨,只有对此有了清醒认知,才能配合治疗。如果认识不到慢性疲劳的危害,患者也可能百般忽视,千般抗拒。慢性疲劳不能忽视,治疗如何“不走弯路”?“很多疾病发生发展的前趋阶段就是慢性疲劳。”隆晓江曾经接诊过一位患者,体检就发现有全身广泛的淋巴结肿大,结果去年底确诊为恶性淋巴瘤。“如果在当时就能给予足够的重视,完全有机会截断疾病发展的路径,疲劳也是同理。”但是,认识到慢性疲劳的危害后,许多人也会走上滥用滋补这条“弯路”。在门诊,许多病人对慢性疲劳综合征存在误解:以为慢性疲劳是虚证,需要进补。在隆晓江的门诊中,有的患者进门第一句话就是“医生,给我用点贵的、好的,我要好好补补。”但事实却是,“贵的”“好的”并不一定适合。临床上,隆晓江看到过不少这样的病人。有的患者曾经尝试使用滋补类药方治疗失眠,结果失眠更严重。有人主诉是怕冷疲劳,但是舌红,苔黄厚腻,脉象弦滑有力,属痰热郁结之象,这个时候非但不能进补,还要清化痰热,疏调气机,才能恢复正常。“慢性疲劳综合征”的发病受到许多方面影响。闫明哲告诉健康时报记者,除了外部环境,个人性格、心态是否乐观等都与人体的精神状态息息相关。在慢性疲劳综合征专病门诊工作的大半年里,闫明哲见到了太多心态失衡的患者。“放松心情!”一个下午的门诊,这句话,闫明哲几乎次次都会对病人叮嘱。“您的儿子已经特别优秀了,不要用别人的长处来比我们的短处,要看到孩子的优点。”“工作很重要但也要休息,给自己留点时间。”与患者熟悉之后,闫明哲对患者开出的“心理药方”也越来越精准。即便目前药物和辅助治疗能够有效缓解这恼人的“慢性疲劳”,但在多位专家看来,良好的生活习惯和心态仍旧是预防这一疾病的强大武器。规律生活、适量运动、注意饮食、放松心态,这些见效缓慢却重要的手段,一定能让患者走向精力充沛的生活,跟疲劳越来越远。当患者信任、跟随医生,尝试终结慢性疲劳,他们身上的转变也在缓慢而有力地发生。3月9日,已经在医院就诊数月的小吕第五次踏入诊室。他的双手不再颤抖,身体舒张、挺拔,眼神也逐渐坚定,谈起最近的情况,语气轻松。面对工作、生活中的压力,小吕正在逐渐学会给身体和精神找到喘息的空间。这场漫长的疲劳,他已经快要走到终点。相关阅读:慢性疲劳综合征食疗方枸杞桑椹粥原料:枸杞5g,桑椹5g,红枣5个,粳米g,白糖适量。制法:将枸杞、桑椹、红枣洗净,与粳米一起放入锅中,煮熟后用糖调味即可。莲子百合煲瘦肉原料:莲子(去心)20g,百合20g,猪瘦肉g,盐适量。制法:把上述原料放入适量水中同煲,肉熟烂后加盐调味食用,每日1次。据广东医院健康号
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