哪里的白癜风专科医院最好 http://ask.bdfyy999.com/胳膊肿不可怕，预防治疗有办法（某一天你突然发现，患侧上肢粗了一圈。）很多乳腺癌患者发现患侧上肢粗了一圈，这可能是发生了乳腺癌术后的常见并发症——上肢淋巴水肿。据报道，上肢淋巴水肿在腋窝清扫患者中的发生率超过20%，而在前哨淋巴结活检患者中的发生率约为6%。那么，究竟什么是淋巴？乳腺癌术后为什么会发生上肢淋巴水肿呢？众所周知，血液是在人体血管内循环流动的红色液体。至于淋巴，大家则比较陌生，它是在淋巴管内循环流动的无色液体，但实际上它和血液是一家人。当血液流动到毛细血管时，一部分液体经毛细血管壁滤出到组织间隙，与细胞进行物质交换后，大部分被毛细血管重吸收进入静脉，小部分则进入毛细淋巴管，成为淋巴，沿各级淋巴管向心脏方向流动，最后汇入静脉，再次回到人体的血液循环中。在淋巴管途经人体的一些部位时，如腋窝、腹股沟等，会与成群的、大小不一的淋巴结相连，这些淋巴结不仅是淋巴回流途中的咽喉要塞，也是人体的“安检站”，它的主要功能是滤过淋巴液，发现并清除外来的有害成分，如病原体等。由于乳腺癌治疗的需要，医生清除了腋窝淋巴结或进行了前哨淋巴结活检，这些“安检站”被拆除破坏后，淋巴就被堵在了手术侧的胳膊上，导致了淋巴水肿的发生。主要表现为患侧胳膊的肿胀增粗、麻木、沉重感、疼痛以及活动受限，皮肤变得干燥、弹性消失、难以捏起，可伴发反复的感染，严重影响患者的身心健康和生活质量。淋巴水肿一旦发生，很难治愈，因此，重在预防。首先是手术方式的选择和围术期的管理，在符合适应证时，我们推荐首选前哨淋巴结活检术，以避免腋窝清扫并减少淋巴水肿发生的几率。容易理解，在进行前哨淋巴结活检时，医生仅切取腋窝淋巴结中的几枚进行病理检查，这显然要比清扫全部的腋窝淋巴结对淋巴通路的破坏小。最需要我们自己身体力行的就是控制体重和循序渐进地进行患肢功能锻炼，结合相关指南和临床经验，建议拔除引流管之后，再开始肩关节的锻炼。其中最常用且简单易行的锻炼方法就是“爬墙运动”，面向墙壁站立，双手手指弯曲沿墙壁渐向上方移动，直到手臂完全伸展为止。术后半年内坚持锻炼，以巩固疗效。同时，鼓励使用患侧的胳膊进行日常活动，选择一项适合自己并能长期坚持的有氧运动，如快走、游泳、打太极拳、普拉提等，但要结合自身情况量力而行，避免剧烈活动和过度疲劳。还要避免皮肤破损、蚊虫叮咬等；避免提取、推拉重物和长时间的放置胳膊于低位；避免洗热水澡或泡温泉；如抽血、输液、测血压等，也要尽量地避免在患侧的胳膊上进行。（推荐阅读《乳腺癌普拉提康复疗法》，进行更加全面有序的康复锻炼。）如果你还是不幸地出现了淋巴水肿，请不要害怕，有很多方法来治疗以减轻水肿。轻度水肿首选保守治疗，包括综合消肿疗法、药物治疗和手术等，其中综合消肿疗法是国际公认的治疗淋巴水肿有效方法之一，它包括人工淋巴引流、压力绷带治疗和皮肤护理等一系列举措。这些保守治疗的周期通常较长，需要很好的配合，且必须在专业的乳腺康复医生或护士的指导下进行。对于保守治疗无效的中重度水肿，可以采取手术治疗。
总之，尽管乳腺癌术后上肢淋巴水肿仍是临床医生面临的一个难题，但它可防可治，作为患者，我们应该树立信心，提高自身对淋巴水肿的认识，做到早期预防、早期发现、早期治疗，在医生的指导下，做到自我管理，进一步提高术后的生活质量。
