慢性淋巴结炎

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亚肺叶切除治疗淋巴结阴性25cmNSC [复制链接]

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亚肺叶切除(SLR)是非小细胞肺癌(NSCLC)肺叶切除的替代方案。前期的研究对肿瘤2cm的患者SLR后的结果没有详细的阐明。鉴于此,来自美国的BrendonMStiles教授等开展了一项研究,研究者试图确定SLR对2-5cmI期肺癌的使用情况,并明确SLR的预后。

研究者纳入监测,流行病学和最终结果(SEER)-Medicare数据库中≥66岁的原发性NSCLC,且大小为2-5cm的I期肺癌患者。评估接受肺叶切除与SLR患者的总生存率和癌症特异性生存率。并进行倾向性匹配评分。比较两组患者的临床病理学特征和存活率。

研究期间(-),肿瘤2cm且≤5cm(n=的患者中,例患者接受肺叶切除术(85%),例接受SLR(15%)。接受SLR的患者年龄较大,肿瘤较小且合并症较多。接受肺叶切除术的患者更淋巴结切除率更高(95.6%vs65.6%,p0.),并且切除10个淋巴结的比例更高(29.6%vs7.5%,p0.)。

SLR后全因死亡率[HR:1.65,CI:1.48-1.85]和癌症特异性死亡率更高(HR1.63,CI1.29-2.06)。3年总生存率(60.9%,CI57.0-64.6%vs54.4%,CI50.4-58.2%)和癌症特异性生存率(87.3%,CI83.5-90.3%vs76.5%,CI71.0-81.1%)肺叶切除术优于SLR。倾向性匹配分析后,SLR的全因(HR1.27,CI1.10-1.47)和癌症特异性(HR1.54,CI1.11-2.16)死亡率均较高。

所以,在病理分期为2-5cm的I期NSCLC,SLR似乎不如肺叶切除。本研究中,SLR与较少的淋巴结切除相关,且存活率低于肺叶切除术。然而,接受SLR的患者的3年癌症特异性存活率为76.5%,可能超过NSCLC的其他局部治疗方案。因此,对于明确分期的2-5cmN0肿瘤的高风险患者,SLR可能是合适的治疗选择。

原文题目:Sublobarresectionfornode-negativelungcancer2–5cminsize

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