专业治白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/140801/4438675.html??小儿肠系膜淋巴结炎是儿科常见疾病，多属病*传染，常与呼吸道传染有联系，也有人以为与肠道炎症和寄生虫病有关。典型的临床表现为发热、腹痛、吐逆或发生拉肚子或便秘。腹痛可在腹部的任何部位，但因病变首要侵及结尾回肠的一组淋巴结，故以右下腹和脐周为主。腹痛性质不固定，可表现为隐痛或痉挛性痛苦，在痛苦发生空隙感受较好。
??确诊规范：
??肠系膜淋巴结直径小于7mm，断定淋巴结肿大的规范为同一区域肠系膜上有2个以上淋巴结显像，淋巴结长轴直径大于10mm,短轴直径大于5mm，纵横比大于等于2
首要类型表现为：1、单个肿大
2、散在多发性
3、串珠样摆放。
悉数患儿腹部均可见椭圆形低回声结节，淋巴结数量多，大小不一，散布规模广，多数呈串珠状堆状散布，但有堆叠，有的可见分支状血流信号自淋巴门进入，肠空隙可见少数积液，一切淋巴结纵横比均大于2,淋巴结内部呈低回声或等回声，皮髓质散布清。
??联系国内外断定淋巴结肿大的规范,断定淋巴结肿大的规范为:同一区域肠系膜上有2个以上淋巴结显像,长轴直径1.0cm或短轴直径0.5cm视为肿大。肠系膜淋巴结（横径大于1.50CM提示病理性肿大）。五颜六色多普勒信号:五颜六色血流的调查首要是看淋巴结内血流的散布方式,血流的散布一般有三种类型：
1.淋巴门型:血流信号沿淋巴门散布,该型一般见于非特异性炎的淋巴结;
2.基地型:血流散布在没有淋巴门的淋巴结基地,多见于淋巴瘤;
3.周边型:血流信号坐落淋巴结周边部,而淋巴门无血流信号,多见于转移性淋巴结和淋巴瘤。
??但并不是所有肠系膜淋巴结的肿大都属于急性肠系膜淋巴结炎，除了急性肠系膜淋巴结炎引起的淋巴结肿大外，肠系膜淋巴结的肿大还可见于以下几种情况：
???1.生理性肿大：由于儿童处于生长发育阶段，其淋巴系统比较活跃，因此在正常小儿腹腔内也能见到生理性的肿大淋巴结，并且这种情况很常见，因此我们不能仅以超声探及肠系膜淋巴结肿大作为急性肠系膜淋巴结炎的主要诊断标准。
??2.反应性增生：这种情况也比较常见，当小儿出现肠套叠、急性阑尾炎、急性胃肠炎时也可引起肠系膜淋巴结的反应性肿大。
???3.淋巴结病变：如淋巴瘤、淋巴结核以及转移性淋巴结病变等。
???因此利用超声诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎需特别谨慎，不能仅以腹腔内探及肠系膜淋巴结肿大就诊断此病，还需结合临床进行综合考虑，目前国内用于诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎的标准是：
???1.有上呼吸道或肠道感染史；
???2.患儿出现发热、腹痛、呕吐、腹泻或便秘等症状；
???3.腹痛发作间歇期间多数患儿感觉良好，经解痉、驱虫及保护胃黏膜治疗后无效；
???4.腹痛以脐周及右下腹为主，位置不固定，无固定压痛点，无反跳痛；
???5.患儿外周血白细胞计数正常或轻度升高；
???6.超声见腹腔内呈簇状分布的肿大淋巴结；
???7.在排除其他淋巴结病变后，符合上述情况者，可诊断肠系膜淋巴结炎。
???综上所述，大家对于急性肠系膜淋巴结炎应该有了一定的认识，超声作为腹腔淋巴结的常用临床检查手段，在诊断急性肠系膜淋巴结炎时需谨慎，不应造成该疾病的过度诊断。
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