没错，这个案例是我自己：写案例不先拿自己开刀的大夫不是好医生。
事情发生在读研的时候，因为长智齿，智齿部位的牙龈发炎而牙痛的厉害。因为以前有过类似的情况，适当注意口腔卫生，不超过一周就过去了。谁想那一段时间内学习、工作压力大，加上盲目自信，觉得年轻，扛一扛就会好转，没有特殊处理，以致牙痛的情况越来越明显，持续了一个多月未见任何好转，到最后吃饭张不开嘴巴，只能喝稀的，每天肚子咕噜咕噜地响，饿得我心慌难受。吃饭的时候只能把馒头掰成一小块儿，然后搓捻成米粒那么大小，从上下牙齿的缝隙里，塞到口腔里去，轻轻咀嚼，小心翼翼地咽下去，一顿饭平均要吃一个小时以上，每顿饭不是因为吃饱了停止，而是吃烦了而停止。
这时候我一个比我高一级的老乡到学校看望大学女同学兼女朋友，顺路到我宿舍玩，老乡毕业以后没有干临床工作，去做销售去了，当时刚工作一年半的时间，小有成就，志高意满，到我宿舍后看到我痛苦的模样，觉得煞是好笑又好玩，“兴高采烈”地说：“走吧，请你们宿舍吃烧烤去”！
读研期间的生活甚是困苦，平时整天就是青菜馒头稀粥，肉腥很难见到，只能偶尔打打牙祭。我们宿舍一共四位，老大是济南的，当时读的在职研究生，从报道后除了上课偶尔见一面，其他时间不见踪迹，老二是参加工作以后读的研究生，因为带着工资上学，所以生活条件要好很多，我是老三，来自农村，从本科直升读研，每月主要靠块的补助过生活，清贫得一塌糊涂，老四来自县城，这家伙有一位参加工作一年多的女朋友，虽然一直表现的很清高，但据我猜测，肯定从女朋友获得点贴补，条件比我好一些。第一个半年，我们在上文化课，都在学校里呆着，所以一天三顿饭基本上一块儿吃学校的大锅饭，只能是隔段时间，宿舍的二哥领着我们出去小酌一杯，稍微借此改善下生活，当时的生活是大家难以想象的清苦。所以有人能请吃顿好吃的，特别是能吃一顿大济南的特色——羊肉串的烧烤，绝对是奢华大餐。
但是，甭说像我们这种马上就要上临床的准中医大夫了，即使普通老百姓也知道羊肉上火，牙疼的时候绝不能吃这种温热性的食物。这家伙在这时候请我吃烧烤，绝对的不怀好意，看着这家伙脸上堆着的幸灾乐祸的笑容，我心里这个气呀，一咬牙，说：走！谁怕谁呀！
多少年来，济南的烧烤绝对是一大特色，天刚暖和，大街小巷就已经满是烟熏火燎的味道。我们四个人随后就来到了学校周围的一个烧烤摊。我虽然咬牙出来了，我明白这是自己的意气用事，为他人做嫁衣裳。可是坐在桌子边，闻着扑鼻的肉香，看着老乡不时斜着瞟我，带着坏笑眯着的小眼睛，终于，年轻气盛和不时蠕动的馋虫战胜了我的理智，管他呢，天掉下来有地接着，开吃！但是牙疼张不开嘴，怎么办呢，把肉从串上揪下来，然后用力地从上下牙缝塞到口腔里，用没有发炎的一侧慢慢咀嚼，慢慢的，几串下去，在麻辣痛的综合作用下，发炎的牙龈终于“麻醉”了，慢慢地感受不到那种钻心的疼痛了。然后逐渐地能张开嘴，用嘴和牙齿直接撸串了。大家可以想一想，别说肉腥，都一个月的时间没怎么吃饭了，这一顿烧烤，绝对是停留在我记忆深处的一顿酣畅淋漓的饕餮大餐。第二天早上，迷迷糊糊的起床，第一个事就是“悔不当初”，但是摸了摸腮帮子，咦，怎么脸没怎肿呢？！嘬了嘬发炎处的牙龈，咦，牙怎么不疼了，并且是一点也不痛了！？嘴巴也能非常灵活的张合，悬着的心一下子变成了惊喜，但，这是怎么回事呢？这件事情困惑了我很多年。
慢慢地，随着临床经验的增多，终于渐渐地明白：从中医的角度，任何的治疗都应是在明辨体质的基础上进行的。我当时是一种怎样的体质呢？大家可以想象一下，读研的时候，大约二十五、六岁，生活条件差，学习工作压力大，直到研究生毕业，公分的身高，体重才斤，颧骨突出，瘦骨嶙峋，肋骨根根显露，我跟公分身高斤的老四睡对铺，睡觉之前经常的一个科目是：光着上身，摸着自己的肋排，看着对方，彼此都不用照镜子，从对方那里看到了自己的模样，然后叹口气，幻想着哪一天，能长点肉，把可怜的肋排遮挡起来。
长智齿是一种生理现象，《*帝内经·上古天真论》曰：男子三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。如果肾精充，气血足，肝气条达，则智齿自然萌出。读研究生的时候，学业繁重，饮食营养不足，导致气血不足，气血不足，智齿的萌出就会受到抑制，局部的创口迟迟不能愈合产生的疼痛，导致我三十天不能正常进食，气血更虚，从而形成一个恶性循环，所以才会长时间的肿胀，化脓感染，不断的流脓血。羊肉是温性的东西，益气补血，羊肉烧烤以后，焦苦健脾，加上质地比较硬，咀嚼的时候会对局部的创口进行挤压，促进创口里的脓血排除，这相当于祛邪气，一顿羊肉串烧烤，既能益气扶正又能祛邪，在当时特殊的条件下，相当于灵丹妙药，一剂而愈！
在以后的临床中，对于口腔溃疡、牙龈炎、慢性扁桃体炎及颈部淋巴结炎等发生于头面部的感染性炎症，我从来不一味地清热解*，轻症多选用中成药清火栀麦胶囊，重症则用汤药，在金银花、连翘、板蓝根、蒲公英、石膏、栀子、赤芍等清热解*活血药物的基础上，搭配滋阴益气的麦冬*芪，每每能收到良好的效果。最近几年，参照一位师兄的建议，把*芪和忍冬藤作为药对使用，更是提高了临床疗效。
看到这里，估计很多患者朋友会跟我急眼：李大夫你自己吃羊肉可以治牙龈炎，为啥让我们鱼虾肉蛋奶全部忌口呢！为啥这样做呢，除了高蛋白类的食物有高致敏性，更重要的是因为中医的“三因制宜”原则：第一，目前生活条件好了，绝大多数患者不是摄入不足，而是摄入过多导致的内热，大家想象一下，笔者读研究生时，那是好几天不见肉腥，能跟现在的生活相比吗，因此我让你们绝大多数患者要限制高蛋白高热量食物的摄入是没毛病的；第二，饮食的忌口并不是一成不变的，在临床症状控制以后，可以逐渐增加高蛋白的食物，如从鸡肉猪肉等低敏的动物蛋白开始，逐渐恢复，但最终要保证膳食平衡。
最后，再次对贡献给我们宿舍一顿羊肉串烧烤大餐的老乡表示感谢！
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