哪里治疗白癜风专业 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4342044.html作者
EdBullmore
翻译
林宇豪
审校
酷炫脑小草
编辑
婉炎张
我们都听说过抑郁症，但实际上我们对它知之甚少。
有一天，医院的门诊部采访了一名男子。他告诉我，他的情绪很差，他的生活没有半点乐趣，吃不好，睡不好，对过去感到愧疚并对未来感到悲观。我告诉他，“我觉得你是抑郁了”。病人说：“我已经知道了。这就是为什么我要来这里。我想知道我为什么抑郁，你能帮我吗？”
我试着向他介绍像选择性五羟色胺再吸收抑制剂（SSRIs）这样的抗抑郁药物，并解释它们是如何起作用的。我发现自己在喋喋不休地谈论五羟色胺，以及五羟色胺缺乏导致抑郁的观点。“你的症状很可能是大脑中五羟色胺失衡造成的，SSRIs会让你的五羟色胺恢复到正常状态。”他问道：“你怎么知道我大脑中的五羟色胺水平不平衡？要是我的五羟色胺是平衡的呢？”
这大约是25年前的事了，而现在我们仍然没有信心来确定的回答“关于抑郁症从何而来，以及如何应对抑郁症。”
抑郁症仅仅是思考问题的方式吗？
那为什么我们却经常用那些对神经细胞起作用的药物来治疗抑郁症呢？
我们常常不知道该对身边患有抑郁的朋友或亲人说些什么，而如果我们自己感到抑郁的话，我们也不愿意袒露这一点。
如今，我们越来越经常讨论抑郁症和其它精神疾病，这是一件好事。
我们可以发现抑郁是很常见的，它可以使人丧失多方面的能力，并降低生活质量（抑郁的人很少有快乐的经历）和预期寿命。
抑郁和其相关疾病的经济支出是笔巨款，如果我们能在英国的下一财*年度里，完全治愈抑郁症，就相当于增加GDP的4%或使预计整体经济的年增长率从2%提升至6%。如果这个国家能完全摆脱抑郁，国家财富就会大幅增加。
尽管我们逐渐意识到抑郁症和精神疾病的普遍性，以及抑郁症在全球公共卫生问题里的严重性，但我们仍然没有很好的方法来应对它。我们有一些广泛有效的治疗方法，但是治疗方法的发展在过去的30年里没有突破性的进展。年我们使用调整五羟色胺的药物（如百忧解）以及心理咨询来治疗抑郁症。到现在，这些仍然是我们在使用的治疗方法。这些疗法显然还不够好。
我们必须另寻出路。
01.
身体发炎让你专注于悲观情绪
年的一天，就在我开始专攻精神病学之前，我正作为一名医生接受培训。我看到一位五十多岁的女性患有一种叫做类风湿性关节炎的炎症性疾病。
我叫她P夫人。她手上的关节肿得很痛，并因伤疤而变形。她膝盖上的胶原蛋白和骨头都损坏了，这使她关节活动不再顺畅，走路也变得困难。我们一起讨论了诊断类风湿性关节炎的一系列体征和症状。我问了她一些关于心态与情绪的问题。她告诉我，她很抑郁，她丧失了活力，她感受不到快乐，睡得很不好，还常常专注于悲观的想法。
我们都能意识到P夫人很抑郁并且发炎了。然而，当时的传统医学观点认为，她之所以抑郁，是因为她知道自己患有慢性炎症。我们谁也没有想到它可能起源于身体本身。P夫人的抑郁不是因为她知道自己的身体有炎症，而就是因为身体本身的炎症。
大约30年后，我们对抑郁症和炎症之间的联系，精神和身体之间的联系，有了一种更加科学的新思维方式。我最近看完牙医后的体验也与这种观点相契合。
02.
情绪能被发炎的牙齿击垮
几年前，我的一颗臼齿蛀坏了，我的牙医给我做了一个小手术。当手术结束以后，我只想回家上床睡觉，不愿意和任何人说话。而当我独自一人在家时，我发现自己会郁郁寡欢地沉思，一直到我睡着为止。
我还短暂地经历了一些类似嗜睡、社交障碍、病态的沉思精神和行为上的症状。
我注意到的是，我口腔里暂时的炎症可能直接导致了我的情绪变化。
我的牙齿被细菌感染了；我的牙龈因为感染而发炎了；牙科手术虽然是为了达到长期的外科治疗效果，但在短期内却会让我的牙龈发炎更加严重，增加细菌从牙齿扩散到血液的风险。蛀牙和手术这两件事都使我的免疫系统增强了炎症反应。
找出这种从受伤或感染到免疫系统的炎症反应的因果关系链，是科学医学真正的胜利之一。这是免疫学的胜利，这门科学现在已经渗透到我们对几乎所有疾病的理解中，并为疫苗接种、移植手术以及成功治疗类风湿关节炎、多发性硬化症和越来越多种类的癌症等疾病的新药奠定了基础。
这门非常强大的科学可以为我的牙齿感染如何引起牙龈局部炎症，以及手术如何严重加剧炎症提供一个非常详细的解释。
但是免疫学还没有对炎症患者的感受以及炎症如何影响思想和行为做出解释。心理学和脑科学则可以做出解释。
（HPA轴示意图图源：
