北京中医白癜风怎么样 http://m.39.net/pf/a_4782757.html医院胸外科
单孔胸腔镜左肺上叶癌根治术，3cm手术切口，创伤小，术后恢复更快
主刀手术操作精准，解剖精细，游离充分，减少术后并发症
淋巴结清扫流程化
胸腔镜引导下区域神经阻滞
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病例资料
基本信息：
患者女，55岁
主诉：
胸闷伴咽部不适1月余，发现左肺占位1日
既往病史：
否认传染病史，否认“高血压、冠心病、肾病、糖尿病”等慢性病史，否认重大外伤及手术、输血史，否认食物药物过敏史。无吸烟饮酒史。
体格检查：
无特殊
辅助检查：胸部CT
1.左肺上叶尖后段混杂密度病变，考虑慢性炎性病变可能，但不除外肺癌，请结合临床，建议进一步检查。
2.双肺多发实性及磨玻璃小结节，建议3个月复查
入院诊断：
1.左肺上叶尖后段磨玻璃结节
2.双肺多发结节
结核相关检查阴性
肿瘤标志物未见明显升高
入院后完善相关检查，考虑左肺上叶尖后段结节不除外炎性可能，予头孢呋辛钠(齐鲁)1.5gQ8H抗炎1周治疗，治疗后复查胸部CT平扫示：
对比-07-28CT，1.左肺上叶尖后段混杂密度结节，不除外肺癌，请结合临床。2.双肺多发实性及磨玻璃小结节，大致同前，炎性肉芽肿可能，建议复查。
结节未见明显缩小！
术前诊断影像：
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手术步骤
探查
左肺上叶楔形切除
术中标本送冰冻
打开肺裂，清扫第五组淋巴结
游离左肺上叶动脉
游离左肺上叶静脉
清扫第十一组淋巴结
游离左肺上叶尖前动脉
游离左肺上叶动脉与支气管间隙
游离左肺上叶舌段、后段动脉各分支
离断左肺上叶支气管
取出标本
清扫第六组淋巴结
清扫第七组淋巴结
清扫第四组淋巴结
清扫第九组淋巴结
清扫第三组淋巴结
清扫左肺下叶肺门淋巴结
注水试漏
肋间神经阻滞
放置引流管
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术后情况
影像学检查：
术后胸片D1
拔管后胸片
最终诊断：
左肺上叶浸润性腺癌（pT1bN0M0，IA2期）
双肺多发结节
右肾内实性结节（错构瘤可能）
术后病理：
上述内容仅代表专家个人的医疗临床和/或学术观点
不(得)用于对任何医疗服务或医疗产品的推广或推荐
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