慢性淋巴结炎

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鼠疫,有多可怕澎湃在线 [复制链接]

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7月7日,中国新闻网消息,据内蒙古卫生健康委副主任,目前内蒙古已在3个疫点检出鼠疫菌,其中1个疫点即为确诊患者所在地乌拉特中旗温更镇。

这个疫点在6月18日发现4只自毙鼠,后判定为疫鼠。患者日常生活以草场放牧为主,一直在该疫点附近生产生活。已对确诊患者的15名密切接触者全部实施了居家医学隔离观察措施,同时对疫点进行消杀。截至目前,疫区处理面积达3.6平方公里,密切接触人员中均未出现异常症状。

鼠疫,有多可怕?

鼠疫是由鼠疫耶尔森菌感染引起的全身性人畜共患病。人类历史上共有3次鼠疫大流行——6世纪的“查士丁尼瘟疫”、14世纪的“黑死病”、19世纪末在中国的大流行。

6世纪的“查士丁尼瘟疫”被认为是人类历史上第一次鼠疫大流行,对于这场瘟疫的记载,是欧洲史上对鼠疫瘟疫最早的记录。

仅从死亡人数上来看,君士坦丁堡一个城市就死亡了20万人,整个东罗马帝国近三分之一人口丧生,其死亡率突破33%,与14世纪欧洲的黑死病大体一致。

后世的史学家甚至认为,正是这场瘟疫的发生动摇了拜占庭帝国长达数千年的统治,成为查士丁尼统治晚期帝国衰落的重要原因之一。

查士丁尼瘟疫/图源:Google图片

14世纪席卷欧洲的黑死病同样直接夺走了欧洲近1/3人口的生命,在一些文献记载中,黑死病被称为难以治愈的新型瘟疫。

在《黑死病~:大灾难、大死亡与大萧条》一书中,弗朗西斯加斯凯这样描述黑死病——“有人突然得病,几小时内便命赴*泉;有人则沉睡不醒,喊也喊不起来;有人则因发热而无法入睡,口渴难耐。这种疾病刚出现时,病期一般为三至五天,但到疫情末期,那些生肿块病人的恢复期则长达数月。”

黑死病时期的全套防护服,反映了当时人们对鼠疫的恐惧

我国也是深受鼠疫影响的国家之一,19世纪末到新中国成立,我国一共发生过6次鼠疫大流行,波及20多个省(区),发病人数约万,死亡约万人。

当时清府全权钦差总医官伍连德治理年春节前后发生在我国东北地区鼠疫

三次流行瘟疫之后,鼠疫至少造成了全球超过1.7亿人的死亡,一度被认为是最恐怖的传染性疾病。

目前我国多个省区仍然存在不同类型的鼠疫自然疫源地,因此对鼠疫防控工作一直没有放松。

我国主要鼠疫自然疫源分布图

世界卫生组织(WHO)数据显示,21世纪仍存在鼠疫的流行和暴发风险[1]。年11月北京确诊的2例肺鼠疫病例,也在提醒我们——鼠疫离我们并不遥远!

鼠疫在我国被列为甲类传染病,根据我国疾控中心(CDC)数据,20世纪80年代平均每年报告病例约20例,20世纪90年代,我国南方鼠疫发病率曾出现过短暂上升,自年以来每年仅有零星病例报告,主要集中在我国西北地区部分省份[2-3]。

年我国鼠疫的发病和死亡情况统计

鼠疫的特点及症状

鼠疫是一种古老的传染病,由鼠疫耶尔森氏菌引起,为甲类传染病。鼠疫潜伏期一般为1至6天,个别病例可达8至9天。

感染鼠疫菌以后,临床可表现为腺鼠疫、肺鼠疫及败血型鼠疫等类型。

腺鼠疫最为常见,除全身症状外,主要表现为急性淋巴结炎,治愈率高。

腺鼠疫急起寒战、高热、头痛、乏力、全身酸痛,恶心、呕吐、烦躁不安、皮肤淤斑、出血。鼠蚤叮咬处引流区淋巴结肿痛,发展迅速,第2~4天达高峰。腹股沟淋巴结最常受累,其次为腋下、颈部及颌下淋巴结。

由于淋巴结及周围组织炎症剧烈,病人常呈强迫体位。如不及时治疗,肿大的淋巴结迅速化脓、破溃、于3~5天内因继发肺炎或脓*血症死亡。治疗及时或病情轻缓者,肿大的淋巴结逐渐消散、伤口愈合而康复。

鼠疫的传播途径

鼠疫是自然疫源性疾病,携带鼠疫菌的宿主动物主要是鼠、旱獭等啮齿类动物。

1.鼠蚤叮咬传播

鼠蚤叮咬是主要的传播途径,由此可将动物身上的病原体(鼠疫耶尔森菌)传播给人,形成“啮齿动物→蚤→人”的传播方式。

2.呼吸道感染

病人呼吸道分泌物带有大量的鼠疫耶尔森菌,可经呼吸道飞沫形成人际间传播,并可造成人间鼠疫的大流行。

3.经皮肤传播

接触传播。健康人破损的皮肤黏膜与病人的脓血、痰液或与患病啮齿动物的皮肉、血液接触可发生感染。

公众如何做好个人防护?

专家提醒广大公众:严格按照鼠疫防控“三不三报”的要求,切实做好个人防护,提高自我防护意识和能力。

1、“三不”:不私自捕猎疫源动物、不剥食疫源动物、不私自携带疫源动物及其产品出疫区。

2、“三报”:发现病(死)旱獭及其他动物要报告、发现疑似鼠疫病人要报告、发现不明原因的高热病人和急死病人要报告。

3、应保持良好的个人卫生习惯,尽量避免去人群拥挤场所,去医疗机构就诊或个人出现发热、咳嗽等相关症状时要及时佩戴口罩。

4、若怀疑自己与病例有过接触可向当地疾控部门主动申报,取得专业指导,一旦出现发热、咳嗽、淋巴结疼痛、咯血或出血等症状时应及时就医。

5、外出旅游时尽量减少和野生动物接触,不去逗玩健康状况不明的旱獭,做好防蚤叮咬,通过使用驱避剂、减少躯体暴露,避免被蚤叮咬,不私自捕猎、食用野生动物。

我国鼠疫疫情情况

历史上,鼠疫出现过三次世界范围内大流行,曾经被称为“黑死病”,造成人类生命健康严重损失。建国前,我国鼠疫疫情也非常严重。

新中国成立后,我国*府高度重视鼠疫防控工作,发病数明显下降,至80年代平均每年报告约20例病例,90年代,我国南方鼠疫疫情曾出现过短暂上升,自年以来每年仅有零星病例报告,主要集中在我国西北部分省份。

来源:综合医学界、中国新闻网等

原标题:《鼠疫,有多可怕?》

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