张女士的家人，最近发现她脖子似乎有些肿，而且触摸可以发现明显的硬块，医院检查，经过彩超检查，右侧甲状腺存在肿物，分类为三类。同时，医生建议，需要做穿刺进一步确定病理。
张女士是个心思很细腻的人，在此期间，她在网上查了很多资料和病例，发现有一种说法，甲状腺癌与吃加碘盐有关。于是再次就诊时，张女士咨询医生，她的疾病，是否与碘盐吃多了有关，如果以后吃不加碘的食盐，是不是更有利于病情的治疗。
医生跟张女士说，虽然碘盐吃多了，确实会增加患甲状腺癌的风险，但并不意味着，以后要吃不加碘的盐，因为碘对人体的作用非常重要，如果每天不能摄入足够的量，也会引起多种甲状腺疾病。
关于加碘盐会导致甲状腺癌，这种说法的存在，已经很长时间了，但事实真的是这样吗？这篇文章，我们来辟谣。
一、为什么要全民加碘？碘对人体有什么重要作用？
如今，我们能够买到的食盐，大多数是加碘盐，但可能很多人不清楚，为何要在食盐中加碘，咱们来科普一下。
碘作为人体所必需的微量元素之一，在体中发挥重要的作用，其中最主要的作用之一：作为合成甲状腺激素的主要原料。正常分泌量的甲状腺激素，能够促进儿童体格和大脑的正常生长发育，维持人体各项生理机能的正常运转，所以碘被称为智力元素。
儿童如果在幼年，摄入碘不足，会造成身体和智力的伤害，所以儿童的成长发育需要碘；孕妇也需要摄入足够碘，满足胎儿的发育需求。
碘与其他微量元素不同，人体不能自行合成，所以我们只能通过食物中获取碘，在食盐中加碘，是最简单、最便捷、最便宜的途径，因为人体同样每天需要食盐。
而在二十多年前，我国确实是世界上碘缺乏最严重的国家之一，碘缺乏会引起的地方性甲状腺肿（俗称大脖子病）、地方性克汀病等，还容易导致孕妇流产、早产，和婴儿先天畸形、发育迟缓等。
为了避免情况恶化，我国从开始，实行全民食用盐加碘，通过吃加碘盐，就可以补充碘元素。很显然效果是显著的，随后我国缺碘的情况逐步改善。
直至年，调查发现，我国居民整体碘摄入适量，但仍有部分人群存在碘缺乏问题，所以碘盐还是要吃的。但要注意的是，很多水源性高碘地区，可以不必过多食用加碘盐。
一直以来，还有种说法，认为甲状腺结节、甲状腺癌是由于碘盐吃多了，才导致如今甲状腺癌的病发率如此高，事实真的是这样吗？
在讲这个问题前，我们要先了解甲状腺是如何工作的，甲状腺癌是怎么产生的。
二、甲状腺是如何工作的？甲状腺癌是如何出现的？
甲状腺为人体分泌甲状腺激素，而甲状腺激素作为人体重要的激素，掌管人体正常代谢。包括大脑、机体各组织器官的新陈代谢。
前文也稍提过，甲状腺激素对于儿童和孕妇的重要性，对正常人来说，也同样重要。甲状腺激素缺乏的患者，大都表现为精神不振、全身无力。而如果甲状腺激素分泌多，也不是什么好事，脑组织和机体的兴奋性增加，患者多表现为失眠兴奋、心悸、肌肉抖动、容易出汗、消瘦等。
从甲状腺的工作原理来看，甲状腺细胞主要分泌两种甲状腺激素，T3和T4，T3是活性强的甲状腺激素，T4是活性比较低的甲状腺激素，当T3不足时，可以转化为T3。
甲状腺会事先将分泌甲状腺激素(T3和T4)储存起来，当人体需要时，身体发布指令，甲状腺激素被泵出，经过血液循环，传送到全身各个地方。T3和T4随血液运输至身体各处，并兴奋全身细胞，加速细胞代谢。
合成甲状腺激素的原料之一是碘，而碘人体无法合成，只能通过食物获取，人体每天碘的摄入量成人为微克，孕妇和哺乳期女性稍多，为微克。
在合成过程中，当饮食中的碘的摄入量不足时，甲状腺原料不足，合成的T3、T4就会减少，负责调节甲状腺激素生成量的是下丘脑，通过下丘脑-垂体-甲状腺路径，下达命令给垂体，使促甲状腺激素释放激素(TRH)分泌增多，垂体接受信息后，分泌的促甲状腺激素(TSH)增多，促使甲状腺合成T3、T4。
如果食物中碘的摄入量足够，则整个循环处于平衡状态，如果饮食中无法获取足够多的碘，下丘脑-垂体-甲状腺轴的指令仍然存在，甲状腺无法生成更多的激素，只能通过促进甲状腺增生，然而这种增生并不是好事，有可能是恶性的，而且形成的甲状腺结节也有可能发生癌变。
除了放射性组织损伤、甲状腺本身存在疾病，以及雌激素分泌过多，会导致甲状腺细胞代谢产生癌变，碘的摄入出现异常，也会导致甲状腺癌的发生。
除开前面讲的碘摄入过少，碘如果摄入过多也是一个问题，这样，就又回到我们原来的问题，碘摄入量过多，是导致甲状腺癌频发的原因吗？
三、全民加碘27年，中国甲状腺癌人数不断增加，碘盐到底继不继续吃？应该如何正确吃碘盐？
全民加碘这些年来，虽然患甲状腺癌的人数不断上升，但目前并没有确切证据表明，食用加碘盐会引发甲状腺癌。
前文也有提到过，甲状腺的癌变，与长期接触辐射、过度应用雌激素、甲状腺自身疾病等，关系密切。除此之外，甲状腺癌的确与人体内碘含量异常相关。
因为碘是人体所需的一种微量元素，如果机体摄入过多，甲状腺的负担会增加，同时人体更容易诱发甲状腺炎、甲亢等甲状腺疾病，也会增加患甲状腺癌的概率。
但这不代表，就不能吃碘盐！
这些年来，碘盐对人体的重要性是有目共睹的，适量碘盐的摄入，大大降低了我国居民患甲状腺疾病的风险，但随着目前人们饮食结构的调整，我们还是要更加正确地吃碘盐。
碘盐的正确使用方法，一般是需要在菜快炒熟的时候放入。如果提前把碘盐放入菜中，高温、高油有可能会使碘盐变性，或使碘提前挥发掉。
碘盐尽量储存在玻璃或陶瓷缸中，并加盖，存放于阴凉处、避免太阳直射。尽量不要使盐受热，因为高温环境，容易造成碘的挥发流失。
成年人每天食盐的摄入量在3~5克，最多不超过6克，就能够保证碘的正常摄入量。但要注意，对于甲亢患者来说，最好食用无碘食盐，其他甲状腺疾病患者及健康人群可以食用加碘食盐。
而处于高碘地区的人群，可根据饮食习惯，自行加减碘盐用量，但注意每天碘的摄入量不要过多。
四、如何有效预防甲状腺癌？
甲状腺癌作为目前已知癌症中，危险率相对较低的癌症，一般情况下对人的寿命影响较小，但这不代表大家可以忽视甲状腺癌对人体造成的伤害，下面我们来讲一下如何预防甲状腺癌。
首先，最好能够每年进行一次体检，筛查甲状腺结节，和早期的甲状腺癌。
主要的检查包括外科医生对甲状腺的触诊，诊断是否存在甲状腺肿大；颈部B超检查甲状腺，可以明确甲状腺结节的大小、位置、边界，以及密度；抽血化验检查甲状腺的分泌功能是否正常。这几项结果的汇总，能对甲状腺的风险进行判定。
另外如果在日常生活中发现颈部周围有结节、肿块，或者不明原因的声音嘶哑、吞咽困难，有可能是甲状腺癌对甲状腺周围的淋巴结造成的影响，一定不要拖延，医院进行检查。
其次，食物中碘要适量摄入。
每日饮食适当食用海产品及碘化盐，碘摄入过多或过少，对人体都有害。特别是碘的过量摄入，会更容易形成甲状腺结节，进而导致下一步的癌变。
第三，保持良好的情绪，减少雌激素的应用。
任何一种疾病的发生和发展，都与精神关系密切，特别是甲状腺癌这类内分泌相关疾病。
当一个人长期处于负面情绪，或平常情绪波动大时，容易对机体产生刺激，持续时间越长，越容易造成内分泌功能紊乱，从而影响细胞生长、发生突变，导致癌症的发生。而且良好的情绪，能够促使甲状腺结节消散，有利于疾病的恢复。
雌激素的过度应用，会造成人体内分泌的紊乱，诱发甲状腺癌，另外，雌激素还会增强甲状腺癌细胞的迁移能力，促使甲状腺癌发生转移，所以别乱用雌激素，用前要咨询医生。
第四，尽量避免接触辐射。
甲状腺癌与年龄关系不大，尤其是儿童和年轻人，要减少放射性物质的接触，特别是头颈部，比如X射线，防止甲状腺癌变。
最后，保持良好作息，加强锻炼，增强免疫力。
对于年轻人，更要保持良好的作息习惯，不要经常熬夜。同时要加强运动锻炼，提高自身的免疫力。
总结：其实无论是碘，还是其他必须的微量元素，对人体而言，都不能太多或太少。特别是碘这种人体无法自行合成的元素，每天的摄入量要适宜，才能保证身体各项机能的正常运转。别像张女士一样，轻易相信网上的各种说法，还有可能混淆疾病的正常治疗。
参考文献：
1.《甲状腺癌为何越来越多？》健康必读.09
2.《碘盐吃久了想换无碘盐？不行！》大众健康.05
