资料来源:
1.郭继尧,邹文斌,李兆申.中国胰腺疾病研究发展概况[J].上海医学,,42(11):-.DOI:10./j.cnki.issn.-..11..
2.李凤茹,江华.胰腺癌发病的高危因素分析[J].国际消化病杂志,,33(05):-.
3.郭晓钟.胰腺癌的病因研究进展[J].胰腺病学,,(01):4-6.
和心、肝、脾、肺、肾五脏比起来,胰腺的存在感可谓是低之又低,因为胰脏位于人体腹腔的最深处,位置隐匿,这也导致了胰腺癌在发病时,早期的症状非常不明显。而一旦症状初显,就代表癌症发展到中晚期,吸烟是胰腺癌的最大的危险因素,但除了吸烟外,不良的饮食习惯也是诱发胰腺癌潜在的因素。
家住浙江的杨琪今年38岁了,在国企工作,早九晚六,虽然工资不高,福利待遇却很好。随着女儿步入中学,学费和家庭的生活开支都大了起来,于是杨琪每天在下班后就会在夜市上摆摊卖烤肠,什么淀粉肠、玉米肠、肉肠她都卖,她也都爱吃,尤其是初期摆摊的时候,烤糊的烤肠她不想浪费,都是自己解决掉。
年7月,杨琪早上起床起晚了,没来得及吃早餐,上班时就感受到一股难以言喻的腹痛,痛得她大汗淋漓,她内心有些奇怪,因为她并没有胃病,只是偶尔没有吃早餐而已,怎么会痛的怎么厉害?但她也没有太过纠结,当即下单了奥美拉唑治疗腹痛。
而到了晚上,杨琪和往常一样在夜市摆摊卖烤肠,却第一次对飘香流油的烤肠感觉毫无食欲的,甚至在烤的过程中,盯着烤肠表面上油腻的油脂,还会莫名升起一种恶心和呕吐的感觉。除此之外,杨琪还发现她这几天身体格外的疲惫,没站一会就腰背酸痛。女儿给她买来了快餐,她扒拉着没吃三口,就感觉有些腹胀难忍。
于是杨琪又买了健胃消食片来吃,殊不知她表现出来的腹痛、腹胀、食欲缺乏等消化道的症状,其实都是胰腺癌在作祟。胰腺是人体最大的消化器官,可以分泌脂肪酶、淀粉酶等消化酶来分解食物,胰腺被癌症侵袭后,就可能会引起消化不良的症状。随着肿瘤持续增大,还可能会压迫到腹膜后的神经,从而引起腹痛和腰背疼痛,造成是胃痛的假象。
一个月后,杨琪发现自己的体重在她没有刻意减肥的情况下已经下降了10斤,腹痛的情况变本加厉,吃胃药根本没用。医院看看,可她却一拖再拖,终于拖到了八月底单位免费健康体检,医院进行常规检查。
杨琪以为自己可能有胃炎,却不料检查结果出来后令人大出所料,B超提示她的胰腺弥漫性肿大,边界不清,内部回声不均匀,伴胆道和胰管扩张,建议复诊。
于是杨琪又医院进行CT复查,结果为:胰头可见不规则团块影,大小约为1.4cm×2.3cm。密度不均;增强扫描可见轻度强化,胰体、尾部胰管、胆内外管可见轻度扩张,考虑胰腺癌。
面对这突如其来的打击,杨琪的大脑一片混乱,她还怎么年轻,不吸烟不喝酒,饮食清淡,女儿才12岁,怎么会好端端的得癌呢?医生对于杨琪的情况也觉得十分惋惜,表示除了吸烟喝酒外,暴饮暴食、高脂肪和高蛋白饮食其实也是胰腺癌是一大诱发因素,烤肠属于加工肉类,油脂含量也比较高,长期食用会大大增加患胰腺癌的风险。
得知一切的杨琪泣不成声,在医生的建议下办理入院治疗,经活检确诊为胰头导管腺癌,已经处于中晚期。但医生也告诉了她一个好休息,癌细胞尚未扩散转移,还有进行外科手术切除的机会。时间不等人,虽然杨琪一直埋怨自己的命不好,但还是很快在家人的陪伴下进行了肿瘤切除手术。
所幸手术很成功,术后她还进行了化疗。杨琪一直没有放弃,配合着医生的治疗,生怕错过了最佳的治疗时间。很快,她病情趋于稳定,身体各项指标都恢复正常,已经达到可以出院调养的标准。
杨琪抱着丈夫和女儿热泪盈眶,医生也向她表示祝贺,嘱咐她出院后一定不要过度劳累,多吃蔬菜水果,保持清淡饮食、规律运动的好习惯,同时还要定期复查,预防复发和转移。杨琪点了点头,出院后饮食清淡,任何高油高脂的食物都不敢多碰。
她还开始接触运动,瑜伽、跑步、游泳,她都尝试过,很快就爱上了运动的感觉,运动让她的气色越来越好,身体看起来和常人无异。时间就这样过去了四年,杨琪的病情依然十分稳定,医生对她说,如果坚持5年不复发,那她就彻底战胜胰腺癌了,五年后癌症复发的概率会显著降低,
杨琪听后更加信心十足,并为此努力。可惜天不遂人愿,就在她将要对癌症放松警惕的时候,意外却降临了。年11月,杨琪晚上睡觉的时候突然又出现了强烈的腹部绞痛,由于当时的睡意比较重,她还是沉沉睡了过去。第二天,她又出现了低烧的症状,由于吃了退烧药后烧就马上退了,她也也没有想太多。
可没过两天,低烧复发了,杨琪还发现自己的眼睛和皮肤越来越蜡黄了,上厕所时尿液也变得异常深黄。这让杨琪内心升起来一种不好的预感,医院进行检查,医生了解症状后当即怀疑是肝脏出了问题,进行CT检查,结果提示:肝脏内可见多个不规则低密度病变,最大病灶2.2cmcm×3.6cm,腹膜后可见肿大淋巴结。
结合杨琪之前的病史,医生考虑是胰腺癌肝转移瘤。胰腺癌最常见的原因途径就是淋巴转移和血行转移,而肝脏是胰腺癌最常见的转移部位。得知结果后杨琪的心理防线彻底崩溃了,她觉得自己给家庭添了很大的负担,4年内就经历两次癌症也让她从此一蹶不振,病情极速恶化。两个月后,杨琪在病房内因器官衰竭而死。
丈夫趴在病房内哀声痛哭,不明白自己的妻子怎么说没就没了,她在做完手术后4年里一直都定期复查,结果明明都正常,每天早睡早起,饮食清淡,还经常运动,都已经看到抗癌胜利的曙光了,怎么会突然之间就发生了肝转移呢?
医生不知该如何安慰这个被命运捉弄的一家,但为了弄清复发原因,医生与家属们进行了详细的病情复盘,却没想到还真发现了端倪。医生叹息道:“唉!杨琪的复发并非是无迹可寻,虽然她不抽烟不喝酒,饮食清淡还爱运动,但是她忽略的这件事却早早已为她癌细胞的转移埋下了伏笔,导致了功亏一篑啊!”
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