慢性淋巴结炎

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耋耄老人遭遇胃癌又感染新冠肺炎武汉市 [复制链接]

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(记者贺健峰,通讯员杨玉玲)

“太好了,终于可以回家啦”!12月29日,82岁的刘爷爷(化名)满脸笑医院顺利出院。这位老人患有多种基础性疾病,营养状况极差,曾经历过结肠癌腹腔手术,这次罹患胃癌后又感染新冠肺炎,手术难度和风险极高,医院多学科协作下,成功获得了救治。

前阵子,刘爷爷觉得肚子隐隐有些不适,胃口变差了,饭后还总想吐。起初他也没在意,后面越来越难受,家人担心不已。12月中旬,刘爷爷在家人陪同医院肝胆胰胃肠外科就诊。“黑便、呕血、腹痛,晚上睡不好觉,整天乏力……”,刘爷爷神情恍惚,看上去十分疲惫。肝胆胰胃肠外科副主任医师张爱军在与家属仔细询问具体情况后,紧急收治刘爷爷住院,经一系列全面检查,结合辅助胃镜结果,初步断定其患有胃恶性肿瘤。

刘爷爷早年曾有结肠癌手术史、脑梗、慢性支气管炎病史,伴有高血压,加之长期贫血、营养不良,基础疾病较多、体质较差。“高龄患者、有过腹腔大手术史,手术风险和难度极大,像刘爷爷这种情况,更是难上加难”,张爱军说,他的肿瘤较大,达至8公分,有明确出血倾向,随着肿瘤进一步发展,很快就会导致消化道梗阻。经过评估,我们认为手术治疗对他获益更大。在与家属充分沟通病情和手术风险后,医生反复叮嘱患者要注意饮食,加强营养,尽快调理好身体。

为确保手术安全,科室联合麻醉科、心血管内科等多个相关科室协助会诊,制定详细周密的手术方案。“一定要有信心,多补充营养,很快就会好起来的。”大家总是暖心鼓励刘爷爷,竖起大拇指给他一个加油的手势。在大家的精心照护下,刘爷爷顺利进入了手术室。手术过程涉及多个胃肠道的重建吻合、多处淋巴结的精细切除和顺序清扫,以及肠粘连松解等。值得庆幸的是,历经5个小时的手术,这台牵动人心的“胃癌根治术”顺利完成。

因感染新冠,术后刘爷爷不幸还是出现了并发症,红细胞、白细胞和血小板逐步减少,达到了危急值,一度生命垂危。张爱军带领团队每天跟踪观测刘爷爷的身体状态,及时对治疗方案进行评估和调整。科室医护人员也为周爷爷提供了全方位的精细护理,定时翻身活动四肢、按摩胃肠进行减压、拍背辅助患者咳嗽排痰,以及准备清淡流食、帮助进食排便等。

“高龄、结肠癌手术史,营养不良,在整个手术和护理过程中,都给我们提出了很高的要求”,张爱军称。好在经过精心照护,刘爷爷术后恢复很快,这让所有人悬着的心都放下来了。术后第五天,刘爷爷可以进食少量清淡流食;第八天,已经能下地适当锻炼。经评估,刘爷爷恢复良好,可出院。“没想到这么快就可以回家了,真是太感谢你们了”,刘爷爷激动不已。“回家后,要多注意饮食,有任何不适一定要及时联系我们……”,出院前,医生反复叮嘱刘爷爷。看到患者能顺利出院,就是我们最开心的事,说到这儿,大家都露出了笑容。

医生提醒,对于有基础疾病和癌症的老年患者,感染新冠后可能症状并不明显,但实际病情很严重。一定要积极监测自身情况,如果有任何不适的苗头,如血氧饱和度低于9%、精神食欲不佳,应及时就医。

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