确诊癌症后须先明确的8个问题 [复制链接]

本文转自：中国医药报

□李治中

癌症已成为严重危害公众健康的重大疾病，几乎所有患者确诊癌症后的第一反应都是震惊，大脑一片空白，虽然心中有无数问题，却不知从何问起。如何与医生进行有效交流，对于癌症患者的治疗效果至关重要。

对于新确诊的癌症患者，思考并询问清楚下面8个问题，有助于更好地配合治疗。

问题1

所患的癌症有办法治疗吗

这几乎是所有患者会想到的第一个问题，但也是最为复杂的一个问题。

建议患者与主治医生积极沟通，详细了解病情，以及治疗目的是治愈还是延长寿命。同时，建议患者了解自己特定癌症类型的生存率数据、复发概率、治疗方式等，综合考虑才能作出最好的后续决定。

问题2

目前癌症处于几期

癌症分期是依据肿瘤细胞在体内的状态和分布的组织来决定的，通常是从0期到Ⅳ期。

0期肿瘤局限在原发局部位置，没有侵害到周围的组织，几乎百分之百依靠手术或放疗就能治愈。

I期肿瘤直径比较小，且没有淋巴结或远处转移，肿瘤可能侵害少部分周围组织，但手术基本可以完全切除，后续可根据患者情况采取针对性治疗。

Ⅱ期肿瘤直径稍大，肿瘤可侵害到周围脏器，并且可发生局部的淋巴结转移，但不会出现远处转移。患者需要进行手术切除治疗，并结合放疗、化疗或者是靶向药物治疗，尽可能抑制癌细胞转移以及扩散，控制疾病发展，延长生存周期。

Ⅲ期肿瘤直径较大，可侵犯肿瘤周围大部分组织及器官，并且可出现病变部位对侧的淋巴管转移，但并未出现远处转移。这个阶段的临床治疗方法与Ⅱ期相似。

Ⅳ期此阶段肿瘤区域淋巴结转移较为严重，最严重的情况为出现单个或多个器官多处转移现象，因此需要经医生评估后，根据患者情况采取系统性综合治疗。

问题3

医生准备采用哪些具体治疗方法

目前，临床上治疗肿瘤的方法有很多种，包括手术、放疗、化疗、靶向药物、免疫疗法等。通常医生会根据患者的病情和身体情况，综合制订治疗方案。

患者可以在充分了解病情的基础上，详细询问医生具体计划选用哪些治疗方法，以及每一种治疗方法的治疗目的、所需治疗时间、就诊频率、需要注意的事项等。同时，还应充分询问治疗过程中可能会发生的不良反应，以及是否有可以减轻不良反应的药物或手段等。

问题4

治疗过程中是否可以正常工作

大部分癌症治疗方法都会引发患者出现不良反应，如疲倦、恶心、呕吐、贫血、腹泻、便秘等，其反应程度因人而异。但临床实践证明，大部分患者在治疗过程中可以继续工作，参与一些娱乐活动，甚至保持体育锻炼。

建议患者在出现较严重不良反应时，根据情况降低工作强度，或活动频率，但不应该仅仅因为治疗，就彻底放弃自己的爱好和生活。

问题5

是否应该改变饮食和锻炼习惯

要想战胜癌症，健康的饮食和锻炼习惯十分重要，一般医生会建议患者减少摄入高油高脂、不易消化的食物，并在身体情况允许的条件下，最好辅以规律的锻炼，以提高身体免疫力、降低疼痛感觉。

此外，患者还可以主动询问医生是否有推荐的食物或者饮食方式，以帮助促进药物吸收，或缓解因化疗或放疗引发的不良反应症状等。

问题6

是否需要服用营养保健品

在治疗过程中，患者需要足够营养和能量以战胜病魔，但临床上，医生通常推荐通过摄入天然食物来进行营养和能量补充，不建议患者擅自服用营养保健品。因为某些营养保健品的成分有可能会加速癌细胞生长，或降低所服抗癌药物的效果。

此外，在使用任何补品，包括中草药、纯天然补品之前，也一定要咨询主治医生意见。

问题7

“替代疗法”值得尝试吗

除了现代医学方法外，很多患者还会考虑尝试所谓“替代疗法”进行治疗，包括按摩、瑜伽、冥想等。

需注意的是，虽然上述方法在一定程度上可以起到缓解患者焦虑、降低疼痛感、改善心情等作用，但绝大部分“替代疗法”对癌症本身的治疗效果都缺乏科学严谨的临床试验证据。因此，不能单纯依靠这些“替代疗法”治疗癌症，只建议将其作为现代医学治疗方法的辅助，以提高患者生活质量。

问题8

是否应该考虑参与相关临床试验

近年来，随着医药领域的高速发展，抗癌新疗法层出不穷，很多癌症治疗相关临床试验相继开展。参加临床试验虽然具有一定风险，但同时也可给患者带来不少益处，尤其是给一些出现耐药或者复发迹象的癌症患者带来新的希望。

建议新确诊癌症的患者首选主治医生推荐的标准疗法，如果通过现有治疗无法取得理想疗效，不妨咨询主治医生是否有相关临床试验项目正在进行，可在与医生充分沟通并通过筛选后参加相应临床试验。