现如今，甲状腺结节是内分泌科最常见的疾病之一，而患者们最关心的问题就是“结节会不会癌变？
”据统计，95%的甲状腺结节都是良性的，只有5%甲状腺结节是恶性的，良性基本不用去在意，恶性结节严重的会危及生命，所以检查出自己患有甲状腺结节后，最重要的事情就是判断结节是良还是恶！
鉴别良恶性的方法有：
了解结节患者的过往病史
01了解结节患者的过往病史
比如：
1）童年是否受到过大量电离辐射，如头颈部放射性治疗
2）是否有声音嘶哑、吞咽和呼吸困难
3）结节是否生长很快
4）直系亲属是否是甲状腺癌患者
以上只是代表有高危因素，并不是说明一定是甲状腺癌；
02检查降钙素
通过抽血检查，如果发现降钙素大于pg/ml，这是在提醒你，可能是甲状腺髓样癌；
03颈部彩超
若彩超报告上要是出现了下面这些字眼，说明甲状腺癌的可能性很大：
1）实行低回声结节
2）结节内血供丰富
3）结节形态和边缘不规则、晕圈缺如
4）微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布
5）颈部淋巴结异常
04穿刺活检
细针穿刺活检是判断甲状腺结节良恶性的“金标准”，如果活检结果显示是恶性，那就可以直接确诊是甲状腺癌；
但即便你的结节确诊下来是良性，也要定期去复查，建议6-12个月一次；而在复查过程中，出现局部压迫，如声音嘶哑、吞咽或呼吸困难、结节持续变大、彩超发现恶变象征等，就需要考虑结节是否会良变恶了；
所以，发现结节后，最重要的是判断良恶性，该做的检查一定不能少，良性也有恶变的可能，如果是恶性，应当尽快手术，越早治疗，效果越好；
我是国医堂内科医生
黄明安主任，如果你有什么问题或者需要辩证，可以在评论区留言或者私信，我看到了都会一一回复；
