慢性淋巴结炎

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我只看到你缝拧的这一针外科医生的 [复制链接]

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庄子曾说:以道驭术,术必成;离道之术,术必衰。医院泌尿外科主任医师杜鹏教授看来,庄子所说的“道”,是理念和思维,而“术”,是技能。

杜鹏教授把培养一名外科医生比喻成“盖楼”:盖楼无非是画图纸,然后施工;外科大夫也一样,无非是切、剪、缝、合等几项基本技能。技能掌握以后,你想把楼盖成什么形状,就在你个人了,在你心中的那个“道”。这就是为什么有的建筑能拿大奖,有的建筑就是庸常之作。

“既要教给他操作技能,又要提升他的理念和思维。”杜鹏教授强调。

记忆最深刻的手术

杜鹏教授每年都要做几百台手术,至今做过的手术已逾万台,其中不乏高难度的、险象环生的手术,但让他记忆最深刻的,却是一台手术中他的一个学生在缝合时缝拧了的那一针。

5年前的一个晚上,20时左右,医院手术室,杜鹏教授正带着他的学生在无影灯下紧张有序地操作。

这是一台“根治性膀胱全切+尿道全切+回肠膀胱”手术,进展顺利,主刀的杜鹏教授用了40分钟切下膀胱,接下来30分钟完成双侧淋巴结清扫,30分钟取回肠段并吻合好肠管,剩下的,就是吻合输尿管和造口了。

在吻合输尿管的时候,杜鹏教授让学生来缝合。

“吻合规范的话,输尿管的通畅度就好。如果缝拧了,通畅度不好,就会引起肾积水,发生术后并发症。缝合的好与不好,不仅仅是好看不好看的问题,而是对肾脏功能的恢复起到决定性的作用。”杜鹏教授强调说。

学生在吻合输尿管时,有一针却缝拧了。

杜鹏教授想都没想就直接命令他把这一针拆了重缝,同时还训斥了一句:你这么缝,我怎么放心让你一个人独立操作呢?学生面红耳赤地辩解:老师,我以前缝的都很好……

“我给他的回话是,你以前缝的无论多好,我没看见。今天,我只看到你缝拧的这一针!”杜鹏教授说:“外科大夫容不得半点马虎,每一个细节都要力争做到完美,时时都要把责任心放在首位。你缝的这一针,可能谁都看不到,但这不是给别人看的,是对自我的一份要求。”

在杜鹏教授看来,“术”,也就是手术技巧,通过刻苦的训练是可以习得的。而对于自我的要求,对于疾病的判断,对于手术方案的选择,对于把控全局的能力等等,则来自思维和理念,也就是外科之“道”。“道”与“术”互为因果,“以道驭术,术必成;离道之术,术必衰”。

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